Neplodností se z lékařského hlediska myslí neschopnost počít dítě během jednoho roku nechráněného pohlavního styku. Problém s otěhotněním má až každý šestý pár!
Metody asistované reprodukce neboli umělého oplodnění se neustále zdokonalují. První dítě počaté pomocí asistované reprodukce přišlo na svět v roce 1978. Dnes vděčí za svůj život asistované reprodukci až 3% narozených dětí! Cena za jeden zákrok se sice pohybuje okolo 20 000 Kč, ze zdravotního pojištění jsou ale hrazeny tři „pokusy“.
Metody asistované reprodukceIVF - in vitro fertilizace, mimotělní oplodnění
In vitro fertilizace je nejčastěji používanou metodou asistované reprodukce. Jedná se v podstatě o mimotělní oplodnění. Nejdříve se hormonálními preparáty stimulují vaječníky, poté se odebere co největší počet vajíček a partnerovo sperma a nejaktivnější spermie se vpraví do inkubátoru společně s vajíčky. Dojde-li k oplodnění vajíčka, umístí se toto embryo do dělohy.
Intrauteriní inseminace je metoda, kdy se masturbací odebraná spermie vpraví přímo do dělohy pacientky. Šance na oplodnění je vyšší už jen proto, že při klasickém pohlavním styku se z pochvy do dělohy dostane jen velmi malá část spermií. Využívá se nejčastěji u párů, kde muž vlastní funkční spermie a žena ani žena nemá zjevné příčiny neplodnosti.
Další metodou je umělá inseminace spermatem dárce. Užívá se pouze sperma anonymního řádně vyšetřeného dárce, a to zejména při neplodnosti partnera.
Metoda využívá přímého (injekčně) vpravení spermie skrze obal do vajíčka. Využívá se například u málo pohyblivých nebo malého počtu kvalitních spermií.
Tato metoda je záchranou při omezené schopnosti buněčného dělení embrya. Ve speciálním roztoku se sleduje vývoj embryí a následně se vybere nejkvalitnější z nich pro transfer. Kultivace trvá 5 – 6 dní.
Při asistovaném hatchingu se embryo opatrně otevře laserem. Účelem zákroku je zvýšit šanci na jeho uchycení v děloze. Lékař může tuto metodu doporučit pacientce s opticky silným obalem embrya nebo pacientce, u které nedošlo k dosažení těhotenství ani po transferu kvalitních embryí.
PGD – genetické vyšetření embryaJedná se o genetické vyšetření embrya před jeho transferem do dělohy. Vyšetřením se vylouží případné vady a abnormality. PGD se provádí u žen vyššího věku, při chromozomální poruše některého z rodičů, při porodu dítěte s vývojovou vadou nebo opakovaných potratech.
Darování vajíčekPokud vaječníky ženy produkují málo vajíček nebo jen vajíčka velmi nekvalitní, nemá žena moc možností na výběr. Jednou z mála šancí jsou pro ni zcela zdravá a funkční vajíčka od anonymní dárkyně. Poté, co je zdravé vajíčko oplozeno spermií partnera, je vzniklé embryo přeneseno do dělohy příjemkyně. Anonymita je v tomto případě dle zákona oboustranná – jak u dárkyně, tak u příjemkyně.
Chirurgický odběr spermiíPokud nejsou v ejakulátu přítomny spermie (ano, i to se může stát), získávají se spermie odběrem z varlat či nadvarlat.
Související článkyNeplodnost bohužel stoupá
Mužská sterilizace Spermobanka
Oplodnění